• Friday April 3,2020

妊娠中は背中で寝たくないかもしれません

新しい研究では、妊娠中に仰向けに寝ると死産のリスクが高まることが報告されています。 知っておくべきことは次のとおりです。

写真:iStockphoto

2017年10月15 の最近の妊娠と乳児の意識喪失の日は、暗い統計に注目を集めました。4つの妊娠のうち1つが損失に終わります 。 これらの多くは早期流産です。 しかし、カナダでは、 妊娠125分の1が死産で終わります 。つまり、妊娠20週間後の子宮内胎児の死です。

韓国やフィンランドなどの国では、死産率がはるかに低いため、それを防ぐためにできることはほかにもあることがわかっています。 死産の可能性を高める危険因子に関する研究があります。 しかし、多くの妊娠ガイドは、女性が妊娠の損失を恐れることを望まないという信念の中で、死産に関する十分な情報を提供していません。

死産を防ぐ方法についての情報は、それが不快な会話につながる場合でも、それを必要とする女性の手に渡る必要があります。 医学図書館員としての私の仕事は、人々を彼らの健康に関する信頼できる情報に結びつけることです。 死産などのタブーのトピックを扱う場合、ヘルスケア提供者と女性の両方が健康を改善するのではなく、不安を増やすことを恐れる可能性があるため、これはさらに困難です。

また、過去に死産をしたことがあり、背中で寝たかもしれない女性がそうすることに罪悪感を感じないようにしたいです。 私自身が死産しているからです。 時間の経過とともに、双子が亡くなったその夜どのように眠ったかを正直に答えることはできませんが、それでも私を心配しているものです。

一部の危険因子はほとんどの妊婦が変えることができるものではありませんが、確率を下げるために女性ができる非常に簡単なことは2つあります。

1.キックを数える
赤ちゃんのキックを数える方法について医学文献に記載されている2つの方法があります:サドフスキー法とカーディフ法。 カーディフ法では、10回の動きをカウントし、10に到達するまでの時間を記録します。サドフスキー法では、特定の時間枠(通常は30分から2時間)で感じる動きの数をカウントするように求められます。 どちらの場合でも、最も重要な考慮事項は、赤ちゃんの通常の動きに注意することです。

胎児の運動が低下した場合は、すぐに電話をかけるか、医療提供者を訪問してください。 胸が痛いときに医学的アドバイスを求めることを恥じません。 胎児の動きの減少は胸の痛みに似ており、何かが間違っている可能性があるという警告サインです。 医師または助産師の診察を受け、時間を割いて遅らせたり、罪悪感を感じたりしないでください!

2.仰向けに寝ない
先月の国際死産同盟会議で 、数人の研究者が情報を提示して、 寝たきりが死産のリスクを増加させたことを示しました。

最初の研究では、ニュージーランドの研究者は、他の方法では健康であった10人の妊婦をMRIスキャナーに入れ、背中や左側に横たわっているときに血流の変化を見ることができるかどうかを調べました。 彼らは、心拍出量(心臓が血液をどれだけ効率的に送り出すか)が両方の位置で同じであることを発見しました。

しかし、背中に横たわっていると、下大静脈の血流と直径が減少しました。 これは、血液が体から心臓に戻る方法に影響します。 研究者は、これが場合によっては死産に寄与する可能性があると推測しています。

同じくニュージーランドの2番目の研究では 、30人の妊婦を睡眠検査室に入れました。 彼らは一晩中呼吸と体位を監視し、 仰向けになった姿勢と呼吸の測定との間関係があるかどうかを確認しました 。 睡眠時無呼吸の基準を満たした女性はいませんでしたが、仰向けになっているときほど深く呼吸しませんでした。

最後に、英国の研究者は、妊娠前、妊娠中、死産の前の夜(1つに苦しんでいた人)またはインタビュー(1つに苦しんでいない女性)の睡眠習慣について1, 000人以上の女性にインタビューしました。 妊娠中に背中で寝ていた女性は、左側で寝ていた女性よりも2倍死産しやすい傾向がありました。

これはすべて、背中で寝るとリスクが高まるという同じ仮説を提案した以前の研究のフォローアップでした。

女性には正確な健康情報が必要です
死産を防ぐためにタイムリーな情報を提供することが重要であり、女性を怖がらせる恐れから情報を差し控えることは、せいぜい愛用し、最悪の場合は潜在的に危険です。

さらに、ほとんどの人がオンラインになり、どの情報が有用で、どのようにそれをコンテキストに入れるかを評価する能力が常にない時代では、情報の枯渇はほとんど役に立ちません。 医療提供者は、エビデンスに基づいた情報を患者に提供する上で、図書館員と連携するためにさらに多くのことができます。 これは妊娠に関する情報にも当てはまりますが、配信する必要がある情報が複雑であり、ほとんどの医師が利用できるよりも多くの時間を評価に必要とする多くの健康分野でも同様です。

女性は、自分の健康と妊娠中の赤ちゃんの健康について、より良いコミュニケーションに値します。 キックを数えて左側で寝ることは、安全で健康な妊娠を保証するものではありませんが、リスクを減らすための簡単で低コストの方法です。

Amanda Ross-Whiteは、オンタリオ州のクイーンズ大学の健康科学司書であり、看護および情報科学者です 。この記事は、もともとThe Conversationに掲載されまし 元の記事を読んでください


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