• Friday September 18,2020

出生前の最初の予定で何を期待するか

妊娠検査を受けたところ、陽性です。 それで? ここでは、出生前の最初の訪問に備えるために知っておく必要があるすべてのことについて詳しく説明します。

写真:iStockphoto

そのスティックをおしっこし、 妊娠検査の結果が陽性になると、あなたの世界は変わります。 あなたはおそらく興奮し、不安を感じており、次の行動に少し戸惑っています。 どのようなテストが必要ですか? どのビタミンを摂取しなければなりませんか? 赤ちゃんの心拍が聞こえたり、最初の超音波が見られるのはいつですか? まあ、遅くなります。 最初のステップは、医療専門家に会う時間を予約することです。 いくつかの選択肢と、最初の出生前の予約時に期待することを以下に示します。

ニーズに最適な医療従事者を見つけましょう

出生前検診の対象者は、希望するケアの種類、出産場所、考慮すべき健康上の合併症があるかどうかによって異なります。 最初にかかりつけの医師に電話することもできますが、助産師産婦人科は頻繁に需要があるため、 直接予約することをお勧めします。 (産科/産婦人科を受診する予定がある場合は、まず紹介のためにかかりつけの医師に相談する必要があるかもしれません。)一般に、ほとんどの医療従事者は、8〜10週間頃に出生前の予約をすることをお勧めします。

最初の出生前予約を準備します

選択した医療提供者を確立し、予約を確保したら、何を準備する必要がありますか? ハミルトンのマクマスター大学で助産師教育プログラムに登録している助産師であり助教授であるベス・マレー・デイビスは、服用中のサプリメントと服薬のリストを持ち込み、推奨します。 可能であれば、家族の歴史について調べてください。 あなたの母親や祖母は、妊娠糖尿病や高血圧症など、妊娠中の危険因子を持っていますか? あなたのパートナーまたは彼の家族には、遺伝性疾患の病歴がありますか? 寄付された精子または卵子、あるいはその両方で妊娠している場合は、ドナーの病歴を収集してください。

パートナーを出生前の訪問に連れて行く

パートナーがいる場合は、出生前の最初の予約に参加するように依頼します。 オタワのクイーンズウェイカールトン病院の産科婦人科の部長であり、母性新生児プログラムの医学部長であるスーザン・ソーンは、「1回の訪問で多くのことを学べます」と言います。 懸念事項をメモし、最初の予約時に関連情報を書き留める準備をするか、携帯電話で質問の実行リストを保持してください。

赤ちゃんの期日を決定する

最初の出生前の予約時に、妊娠と赤ちゃんの妊娠年齢、または期日を確認するために、いくつかのフォローアップテストを予約します 。 あなたのヘルスケア提供者は、あなたの最後の月経周期について尋ねて、彼らがあなたにどれだけ沿っているかを決定するのを助けます。 一般的に、期間がかなり規則的であり、妊娠第1期のスクリーニングを計画している場合、11週間から12週間程度まで超音波検査を受けられない可能性があります。 しかし、不確かな場合や期間が不規則な場合は、スキャンが早くなる可能性があります。

赤ちゃんの鼓動が聞こえると期待できるとき

最初の超音波検査のタイミングに応じて、少なくとも6〜7週間の最初のスキャンで赤ちゃんの心拍を聞くことができる場合があります。 より一般的には、医療提供者は、12週間経過しているときにドップラー胎児モニター(ハンドヘルド超音波装置)を使用して赤ちゃんの心拍を検出できるようにする必要があります。 (医師がすぐに見つけられなくてもてないでください。日付が数日ずれていて12週間以上前の場合、または膀胱がいっぱいになった場合、子宮が傾いたり、ボディマス指数が高い場合、赤ちゃんの心拍は14週間以降までドップラーで検出できない場合があります。)

出生前の予約時に身体検査を受けます

助産師または医師は、妊娠前の体重、現在の体重、身長、血圧などのベースライン情報を収集して、妊娠の進行状況を測定します。 出産前の最初の訪問では、時間的な制約のために完全な身体的出来事は起こらないかもしれませんが、最初の数回の予約では、頭からつま先まで身体的で、頭、首、甲状腺、心臓、肺をチェックします、皮膚、乳房、および子宮頸部細胞の内部スワブで癌細胞を探す検査を行います。 (最新の推奨事項は、異常なPapがあったり、リスクが高い場合を除き、3年ごとにPapテストを実施することです。そして、妊娠中にテストを行うことを推奨します。)

完全な精密検査のためにラボに送られます

医師または助産師が包括的な血液検査を依頼し、完全な血球数(貧血または感染を示す赤血球、白血球、血小板)と血液型(Rh陰性の場合は、妊娠に影響します)。 また、風疹、梅毒、B型肝炎、HIVの血液検査による定期的な公衆衛生検査を受けます。

出生前カウンセリングが妊娠中にどのように役立つかあなたの医療提供者は、水chickenの状態や甲状腺のレベルをチェックするなど、あなたのライフスタイルと健康履歴に基づいて追加の血液検査を注文するかもしれません。 あなたがベジタリアンの場合、彼らはあなたのビタミンB12レベルをチェックするかもしれません。 過去に高血圧を経験したことがある場合、医療提供者はクレアチニン検査で腎機能をチェックしたいかもしれません。 あなたの民族的背景やその他のリスク要因に基づいて、鎌状赤血球症やサラセミアなどの病気をスクリーニングすることもあります。

それが十分ではなかった場合は、カップでおしっこをし、go病やクラミジアなどの性感染症(STI)を検査し、尿などの異常な白血球を探します。感染、糖尿病または子ec前症のリスクを示す可能性のある細胞、グルコースおよびタンパク質。 性器ヘルペスなどの他のSTIがある場合、これはあなたが配達する方法に影響を与える可能性があるため共有する重要な情報です(期日近くに発生した場合は、感染から赤ちゃんを保護するためにCセクションが必要になる場合があります)。

最初の学期のスクリーニングが提供されます

州や地域によっては、ダウン症またはトリソミー18の赤ちゃんが生まれるリスクを判断するために、オプションの妊娠第1期スクリーニングが提供される場合があります。これには、血液検査と11〜14週間の超音波検査が含まれます。 あなたの医療提供者は、この検査を受ける理由について助言します。 最初のスクリーニング結果が陽性の場合、妊娠第1期のスクリーニングが陽性である妊娠歴がある場合、または赤ちゃんが生まれたときに40歳以上の場合、 非侵襲性出生前検査と呼ばれる新しい血液検査を実施することをお勧めします (NIPT)、これは早くも9週間で実行でき(州の医療でカバーされる場合があります)、赤ちゃんのリスク要因に関するより多くの遺伝情報を提供します。 (一部の女性は、リスクが高いかどうかにかかわらず、約700ドルのNIPTスクリーニングを選択します。)Thorne氏は言います。 妊娠第1期のスクリーニング超音波検査の後、次の検査超音波検査は通常、解剖学スキャンの18〜20週間まで続きます。

事前にこのスクリーニングテストが提供されることを知っておくと役立ちます。 スクリーニングと遺伝的リスクに関する会話は、人々がこれまで考えもしなかったかもしれない多くのことを引き起こします、とマーレイ・デイビスは言います。 特に、カップル内では、時にはそれが今までになかった議論になることがあります。

メンタルヘルスとライフスタイルの質問に答える(そして尋ねる)準備をする

ほとんどの出生前医療提供者は、現在および過去の両方で、あなたのメンタルヘルスについていくつか質問します。 彼らは、あなたの不安、うつ病、摂食障害、統合失調症、双極性障害などの危険因子について知りたいと思うでしょう。 この人の過去の経験に、今後のケアに影響を与えるものがあるかどうか、さらにサポートが必要かどうかを確認したいと思います」とマレー・デイビスは言います。 また、あなたの医療提供者はあなたの食事、運動、性的活動、旅行について質問し、答えます。 彼らは、神経管の欠陥を防ぐために定期的に葉酸と出生前のビタミンを取ることの重要性についてあなたに話し、特定の食品(低温殺菌されていないチーズ、デリ肉、生の魚や卵など)や飲み物(制限カフェインとアルコールの回避)。 その10Kのトレーニングを続けることができるのか、熱帯地方でベビームーンを予約できるのか疑問に思っているなら、今が質問の時です。

出生前の最初の訪問にはどれくらい時間がかかりますか?

スナックをパックしてください。これは、通常の15分の医師の診察ではありません。 最初の出生前の予約は、かかりつけの医師または産婦人科医との約30分、助産師との約1時間です(一般に、助産師のケアモデルでは、より長い訪問が可能です)。

出生前のフォローアップの予定はどのくらいありますか?

妊娠中のケアの標準は、すべての医療提供者で同じです。 妊娠開始から28週間まで、4週間ごとに予約があります。 28週間から開始して、2週間ごとに医療提供者に会い、その後36週間で、赤ちゃんが生まれるまで毎週チェックインします。

妊娠計画を立てる

あなたがどこで出産したいか、妊娠中に誰に会うかによって、医師の診察が必要な場合に誰に電話をかけるか、どこに行くかについての計画を話し合うことができます。 ほとんどの医師と助産師は、けいれん、出血、またはその他の懸念の兆候が生じた場合に連絡先情報を提供します。

ストレスを与えない

その最初の任命は圧倒的で少し怖いかもしれませんが、それが完了すると、あなたとあなたの赤ちゃんのために最善の決定を下すための多くの情報を手に入れるでしょう。


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