• Tuesday January 21,2020

あなたの子供はセリアック病になりますか?

セリアックは、下痢、いらいら、貧血、歯の問題など、一見ランダムな健康上の問題を引き起こします。 疑わしい場合の対処方法は次のとおりです。

写真:トニー・ランツ

「ママ、私の腕は疲れすぎて色を塗ることができません。」3歳のアリソンがその言葉を発したとき、母親のテラガリエピーは、最終的にいくつかの答えを得るために彼女を医者連れて行く時だと知った。

ガリエピーは、不気味、 便秘 、飽くことのない空腹、 容赦ない疲労 など 、アリソンで異常な、しかし一見無関係な症状に何ヶ月も気づいていました。 「彼女は午後5時に就寝し、すぐに眠り、12時間または13時間眠り、朝起きて疲れていると言っていました」とエドモントンに住んでいるガリエピーは言います。 「これが正常だとは思わなかった。 私は幼稚園を教えましたが、これは子供たちには見たことのないものでした。」

彼女の医師はさまざまな条件でアリソンの血液を検査し、数日のうちにガリエピーは答えました。アリソンはセリアック病でした。 診断は後に内部生検で確認されました。

セリアック病—それはパンを食べることができないときですよね?
並べ替え。 セリアック病は、主に小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質であるグルテンを消費することにより、小腸の内層が損傷する自己免疫状態です(そう、パンからはもちろん、 スープから醤油まで、他の食品も大量に含まれます)サラダドレッシングに)。 小腸は非常に重要な仕事を持っているので、その損害は悪いニュースです:食物から栄養素を吸収します。 パンのごくわずかなパン粉またはスープの丸みでさえ、害を引き起こし、多くの不快な症状を引き起こす可能性があります。

アリソンの医師は、未就学児に典型的なセリアック病の症状がなかったため、セリアック病の検査を早めていませんでした。 しかし、ここに問題があります:専門家は、もはや「典型的な」セリアック症状はもはやないと言います。 「私たちが教科書で読んでいるのは、子供が下痢といらいらを感じるようになることであり、多分彼はよく成長していないことです。 しかし、パターンは変化しています」と、小児胃腸科医でハリファックスのダルハウジー大学の小児科の教授であるモーシン・ラシッドは言います。 子供たちは現在、腸の問題(下痢、便秘、 嘔吐胃の痛み腹部膨満)、 発疹 、過敏性、疲労、不十分な成長、貧血、 歯のエナメル質の損傷など、一見異なる症状の長いリストのあらゆる組み合わせを受け入れています、 片頭痛および多動。

セリアック病はさまざまな形で現れるため、子供と大人の両方が最終的に診断されるまでに何十年、さらには何十年もの間、問題に悩まされることがあります。 「子供の20パーセント未満が古典的なセリアック病の症状を示しています」とラシッドは言います。 「家族の医師は、問題を抱えている可能性があります。」

子供が危険にさらされているかどうかを知るにはどうすればよいですか?
セリアック病は遺伝に基づいているため、病状の家族歴がある子供ではより一般的です(ただし、ガリエピーは彼女の夫の家族では見つけることができませんが)。 カナダ保健省によると、親がセリアック病を患っている場合、彼または彼女の子供は10%の確率で状態を継承する可能性があります。 セリアック病の検査は、1型糖尿病、甲状腺疾患、 ダウン症候群の子供にも推奨されます。なぜなら、彼らもセリアック病になるリスクが高いからです。

しかし、子供でも(初めてグルテンを摂取した後でも)発達できます。 カナダのセリアック協会による推定によると、かつて珍しいと考えられていたセリアック病は、カナダの133人に1人が罹患しています。 心配なことに、それはより一般的になりつつあります。「全国的に数字が上がっているというコンセンサスがあります」とラシッドは言います。 「アレルギー疾患や他の自己免疫疾患が増加しているように、セリアック病も増加しています。」

グルテンフリーのものは流行ではありませんか?
裕福で有名な隣人から隣人まで、グルテンを含まない変換はたくさんあり、健康に依存しているかどうかにかかわらず、問題のタンパク質を捨てることのメリットについて非常に声高に語っています。 UdiのHealthy Foodsによる2013年の調査では、430万人のカナダ人が食事からグルテンを摂取しなくなったか、グルテンを減らしたと推定されています。 2014年、カナダのシェフは「グルテンフリー」のメニュートレンドで第1位にランクインし、 キヌアと地元の料理を落胆させました。 また、グルテンを含まないスナックや焼き菓子の棚がどんどん広がっているので、今日は食料品店に行くことはできません。

好みに基づいてグルテンを避けている人は、グルテンを食べないと気分が良くなると誓います。 非セリアックなグルテン過敏症である可能性があります(以下の「セリアック?または単に敏感?」を参照)。 しかし、本当にセリアック病にかかっている人にとっては、グルテンを含まない食事は流行せず、オプションでもありません。それは状態の唯一の治療法であり、厳密に従う必要があります。

私の子供はそれを持っているかもしれないと思います。 今何?
最初のステップは明らかです:あなたの子供の医者に相談してください。 彼女は、セリアック病をスクリーニングする簡単な血液検査を注文できます。 オンタリオ州を除くすべての州で、テストは無料です。

しかし、彼女があなたの懸念を否定していても驚かないでください。 セリアックは、長い間多くのことを偽装できる病気の一つです、とカルガリー小児科医のジャニス・ハードは言います。 医師がレーダーをセリアックに実際に調整していない限り、見逃しやすいです。それについて強く感じている場合は、血液検査を押してください、とラシッドはアドバイスします。 または、ラボを完全にスキップしてドラッグストアに行きます。 一部の薬局では、在宅セリアック検査を実施しています。

セリアック病が疑われる場合の対処法:子供の毎日のメニューからグルテンをカットします。 グルテンを食事から取り除くと、体が治癒し、血液検査に行くと、偽陰性になる可能性があります、とラシッドは言います。 陽性検査後でも、内視鏡検査と呼ばれる手順で診断が正式に確認されるまで、子供はグルテンを食べ続ける必要があります。 一部の親は、子供がどのように反応するかを確認するためだけに、テストの前にグルテンを追放しますが、誘惑されないでください。 あなたはテストする前にそれを再導入する必要があります、そしてほとんどの子供たちはそれを切り取った後にグルテンを食べるともっと気分が悪くなります。

私の子供はグルテンを含まない食事が嫌いですか?
タンパク質は、いくつかの調味料、チョコレートバー、さらには米シリアルなどの非常に多くの異なる食品に隠れているため、グルテンを切り取るのは思ったよりも少し難しいです。 食物アレルギーのある家族のように、両親、そして最終的には、子供は小麦、大麦、ライ麦、オート麦、ライコムギ(小麦とライムギのハイブリッド)を探して、成分ラベルの専門家になる必要があります。

誕生日パーティーや学校のピザランチなどのイベントが課題になります。 私の7歳の息子は昨年9月にセリアック病と診断されましたが、彼のお気に入りのおやつを欠いていたことに加えて、ティムビットはまだ社会的フォールアウトにも慣れていますダイエット。 私は自分の食べ物をどこにでも持ち込むことを本当に好きではありません、私は注意を払う必要がないので、彼は私に言います。

しかし、通常、あなたの子供の前向きな変化は努力の価値があります。 アリソンの色が改善され、目の下のくまが良くなり、不機嫌な行動が改善され、通常のスケジュールで食事を始めました。 彼女はエネルギーがまったくない状態から週3日のダンスに移行しました、とGariepyは言います。 私の息子については、これまで劇的な変化はありませんでしたが、結果を見るには時期尚早かもしれません。 体が治癒するまでに時間がかかる場合があります。 それでも、未治療のセリアックは発育不良、栄養失調、さらには骨粗鬆症や癌を引き起こす可能性があるため、食事は彼が必要とする薬です。

私はそれをシュガーコートすることはできません:あなたの子供が一生涯病気を吸っていると言われることは。 しかし、その病気がセリアック病である場合、銀の裏張りがあります。 ほとんどの場合、子供は薬を処方されず、手術の予定もありません。 彼は単にグルテンを食べるのをやめる必要があります。 これは治療法ではありませんが、100%効果的な治療法です。 個人的に、私はそれらのオッズが好きです。

セリアック? それともただ敏感?
セリアック病を除外した後でも、一部の親は、グルテンが子供の医学的または行動上の問題の原因であると確信し続けています。 彼らは正しいかもしれません。 2012年に、国際的な研究者たちは、セリアック病に似ているが、それほど寛容ではない重症の状態を説明するために、「非セリアックグルテン過敏症」という用語を作り出しました。 そうは言っても、最近の研究では、この状態が本当かどうかを疑問視しています。 世界一流の専門家でさえまだ確かではありませんが、彼らが同意していることが一つあります:親は指導なしで子供の食事からグルテンを摂るべきではありません彼らの医者の。

小麦アレルギーはどうですか?
セリアック病は小麦アレルギーと同じではありません。 セリアック病は、グルテンが小腸に損傷を与える生涯にわたる自己免疫状態です。 小麦アレルギーは小麦のタンパク質に対する免疫反応であり、すべてのアレルギーと同様に、時には成長する可能性があります。

この記事のバージョンは、2016年1月号の見出し「Sneaky celiac」p。 24。


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